心理照护任务转移 · 把循证治疗交给受训的普通人

全球大多数抑郁与焦虑患者一生得不到任何治疗，靠培养精神科医生填缺口在算术上就不可能。津巴布韦 Friendship Bench 走通了另一条路：训练社区老年妇女在长椅上做结构化的问题解决疗法，随机对照试验显示效果显著；WHO 的 mhGAP 已把这类『任务转移』写进全球议程。攻破规模化复制这一关，心理照护第一次有可能覆盖到每个社区——相当于精神健康领域的『赤脚医生』革命。

孤例有效不等于体系有效：核心卡点是质量控制——非专业者的训练、督导和效果退化防止，在十万人量级上怎么做至今没有被验证的方案。同时多数法域的执业资格法规把『心理治疗』锁定给持照者，任务转移处于灰色地带；医保和政府也普遍没有为非专业者服务付费的通道。

津巴布韦 Friendship Bench、WHO mhGAP、StrongMinds（乌干达/赞比亚团体人际疗法）、印度 Sangath 及哈佛全球精神健康方向（Vikram Patel）

读全球精神健康（global mental health）、临床心理或实施科学；进 Friendship Bench、StrongMinds、Sangath 这类正在攻规模化的组织。可从『非专业者的督导体系与质量退化监测』这个子问题切入——它是从孤例走向体系之间最关键、最缺人的一环。